Please enable JavaScript in your browser to complete this form.Nama Fasiliyas Pelayanan Kesehatan (Fasyankes) *Email Nama Fasilitas Pelayanan Kesehatan *Kabupaten domisili fasyankes *Provinsi domisili fasyankes *Alamat lengkap Fasyankes *Nama Lengkap PIC *Nomor Whatsapp PIC *Jenis Fasyankes *Pilih Jenis FasyankesPuskesmasKlinikLaboratorium KesehatanUnit Transfusi Darah (UTD)Tempat Praktik Mandiri Dokter (TPMD)empat Praktik Mandiri Dokter Gigi (TPMDG)Apakah fasyankes anda sudah pernah melakukan akreditasi sebelumnya? *Belum pernah diakreditasiSudah pernah diakreditasiJika sudah pernah, apa hasil akhir penilaian akreditasi fasyankes anda saat ini ?Tidak TerakreditasiTerakreditasi SajaTerakreditasi DasarTerakreditasi MadyaTerakreditasi UtamaTerakreditasi ParipurnaDari mana anda mendengar dan mendapatkan rekomendasi akreditasi di LAMFI?InstagramWebsiteTelegramWhatsapp GrupPengurus/Surveyor LAMFITemanGoogleOrganisasi profesi/perkumpulan klinikCantumkan nama dan no HP sumber informan pemberi rekomendasi akreditasi LAMFI (contoh reihan, 085345234166)Pernyataan Digital *Dengan ini kami menyatakan bahwa seluruh data dan informasi yang diberikan adalah benar adanya serta setuju seluruh data dan informasi tersebut disimpan dan dipergunakan oleh Lembaga Akreditasi Mutu Fasyankes Indonesia (LAMFI) sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku.Daftar